2022年10月10日星期一(每日健康新闻)——第一次听到婴儿喘息的声音可能会让初为父母的人感到害怕，因为众所周知，喘息会增加孩子患哮喘的风险。

在不进行侵入性测试的情况下，没有一种简单的方法可以预测儿童是否会患上呼吸系统疾病，但现在一份简短的问卷就可以做到这一点。

在一项新的研究中，CHART(儿童哮喘风险工具)发现91%的3岁儿童在5岁时仍有喘息和其他哮喘症状，优于医生诊断和标准的改进哮喘预测指数(需要侵入性测试)。

图表询问了一系列关于前一年的气喘和咳嗽的问题。这个问题应该由父母在孩子一周岁后每六个月回答一次。该问卷还考虑了急诊就诊、因喘息或哮喘住院、使用治疗喘息、咳嗽和其他增加哮喘风险的症状的药物。

该研究的作者、多伦多患病儿童医院临床研究副主任Padmaja Subbarao博士说:“如果他们属于高危类别，这就向医生表明，患者可能会有持续的症状和医疗保健使用，因此需要进一步评估治疗。”

在这项研究中，研究人员在超过2500名儿童中比较了CHART预测哮喘风险的能力和其他可用的方法。CHART比医生更准确，医生发现62%的孩子可能在5岁时仍有症状，而目前的测试正确率为48.5%。

研究结果发表在10月6日的《美国医学会杂志网络开放》上。

专家们对这种新的儿童哮喘筛查测试的潜在价值持不同看法。

纽约市伦诺克斯山医院的儿科医生丽贝卡·菲斯克(Rebecca Fisk)说:“在我看来，图表具有出色的适用性。”“这是一种极好的非侵入性工具，可以在繁忙的儿科诊所或初级保健诊所针对这些儿童进行护理和管理，在这些诊所中，快速识别风险最大的儿童对适当的哮喘治疗、提供治疗和使用卫生保健至关重要。”

她说，这些信息可以很容易地收集起来，快速识别出高危儿童，并允许医生监测中度至低风险儿童。

Fisk说，如果能够确保哮喘的适当和早期管理和治疗，CHART可以用来预测和预防儿童哮喘的急诊和住院。

但是华盛顿特区儿童国家医院IMPACT DC哮喘诊所的医疗主任Shilpa Patel博士指出，即使没有侵入性检测，现有的筛查工具也能很好地工作。

她说:“虽然有使用图表的空间，但其他工具确实存在。”

她说，无论使用何种筛查方法，早期诊断哮喘并开始治疗都很重要。

她说:“尽管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，但它是可以治疗的，这并不意味着孩子们将永远需要药物治疗。”她解释说，根据孩子的情况，每三到六个月就要重新进行一次治疗。

丹佛国家犹太人健康中心儿科护理部门主任、过敏症专科医生内森·拉比诺维奇(Nathan Rabinovitch)说，真正的问题是，孩子在8岁时是否还在喘气，而这项新研究并没有提供这方面的信息。

他说，患有过敏的孩子最有可能患上哮喘。

“如果一个孩子有室外或室内过敏或(炎症性皮肤状况)湿疹，这是一个相当强的哮喘风险预测器，”他指出。

他说，有很多方法可以降低过敏反应的风险，比如确保孩子不吸入二手烟，采取措施消除接触尘螨等其他已知的过敏原。过敏反应会引发儿童哮喘。

更多的信息

美国过敏、哮喘和免疫学学院有更多关于如何治疗儿童哮喘的信息。

 

资料来源:Padmaja Subbarao，医学博士，理学硕士，患病儿童医院临床研究副主任，加拿大安大略省多伦多精确儿童保健联合负责人;Rebecca Fisk，医学博士，纽约市Lenox Hill医院的儿科医生;希尔帕·帕特尔，医学博士，公共卫生硕士，华盛顿特区儿童国家医院IMPACT DC哮喘诊所医疗主任;Nathan Rabinovitch，医学博士，公共卫生硕士，过敏科医生，丹佛国家犹太人健康中心儿科护理部门主任;JAMA网络开放，2022年10月6日